Trichomoniasis adalah salah satu infeksi menular seksual (IMS) yang cukup umum, disebabkan oleh parasit mikroskopis bernama Trichomonas vaginalis. Banyak penderitanya tidak mengalami gejala apa pun, tapi pada sebagian wanita, infeksi ini bisa menimbulkan keputihan berbau tidak sedap, rasa gatal, nyeri saat buang air kecil, atau ketidaknyamanan saat berhubungan intim.
Infeksi ini memicu peradangan di area reproduksi dan bisa merusak keseimbangan flora normal di vagina. Jika tidak ditangani dengan baik, kondisi ini bisa memperparah iritasi, merusak jaringan pelindung di vagina, dan bahkan meningkatkan risiko gangguan kesuburan atau radang panggul.
Selain pengobatan utama menggunakan antibiotik, kini mulai dikembangkan pendekatan tambahan berbasis terapi regeneratif, salah satunya menggunakan secretome. Secretome adalah kumpulan molekul aktif yang dihasilkan oleh sel, termasuk stem cell (sel punca), yang berfungsi membantu memperbaiki jaringan dan meredakan peradangan. Dalam konteks trichomoniasis, terapi secretome berpotensi mempercepat pemulihan jaringan yang rusak dan membantu mengembalikan keseimbangan alami di area intim.
Mekanisme Secretome dalam Pemulihan Trichomoniasis
Secretome adalah kumpulan molekul aktif yang dilepaskan oleh sel, termasuk dari sel punca (stem cell). Molekul ini terdiri dari protein, sitokin antiinflamasi, dan vesikel kecil bernama eksosom, yang berperan penting dalam memperbaiki jaringan yang rusak dan menenangkan peradangan.
Pada kasus trichomoniasis, parasit Trichomonas vaginalis melepaskan vesikel khusus (disebut TV-EVs) yang justru memicu pelepasan senyawa pemicu peradangan seperti IL-6, CXCL1, dan IL-8. Akibatnya, jaringan di area intim menjadi meradang dan menjadi lebih parah kerusakannya.
Di sinilah peran secretome menjadi sangat penting dalam pemulihan trichomoniasis. Secretome dari sel punca mesenkimal (MSC) diketahui mampu menekan senyawa-senyawa penyebab peradangan tadi, serta membantu mempercepat regenerasi jaringan yang rusak. Proses ini terjadi melalui aktivasi jalur pemulihan alami tubuh, seperti jalur NF-κB/NLRP3, PI3K, dan MAPK yang berperan dalam meredakan peradangan sekaligus memperkuat pertahanan sel.
Dengan kata lain, terapi secretome bekerja seperti "penenang alami" untuk jaringan yang meradang dan mendorong perbaikan dari dalam secara bertahap.
Jenis Secretome yang Digunakan
Beberapa jenis secretome yang saat ini banyak diteliti dan digunakan untuk pemulihan jaringan vagina akibat infeksi antara lain:
- Secretome dari Mesenchymal Stem Cells (MSCs)
Kaya akan faktor imunomodulator, anti-inflamasi, dan pro-regeneratif seperti VEGF, IL-10, dan TGF-β.
- Secretome dari Human Amniotic Membrane Stem Cells (hAMSCs)
Menunjukkan hasil baik dalam mempercepat reepitelisasi dan pembentukan kolagen.
- Exosome dari Olfactory Ensheathing Cells
Berperan dalam mempercepat pemulihan mukosa dan jaringan lunak.
Manfaat Terapi Secretome untuk Pasien Trichomoniasis
Terapi secretome memberi manfaat luas untuk pasien trichomoniasis, terutama dalam mempercepat pemulihan dan mengurangi risiko komplikasi:
- Mengurangi peradangan
Secretome mampu menekan pelepasan sitokin pro-inflamasi seperti IL-6 dan IL-8.
- Regenerasi jaringan mukosa
Faktor pertumbuhan atau growth factors dalam secretome seperti FGF dan VEGF membantu membangun kembali jaringan epitel yang rusak.
- Menurunkan risiko kekambuhan dan infeksi sekunder
Dengan memperkuat sistem imun lokal dan memperbaiki barrier mukosa vagina.
- Meningkatkan angiogenesis
Proses pembentukan pembuluh darah baru yang sangat penting dalam penyembuhan luka dan regenerasi mukosa.
Prosedur Terapi Secretome dalam Pemulihan Trichomoniasis
Terapi secretome dilakukan dengan prinsip cell-free therapy, artinya hanya menggunakan zat-zat aktif yang dihasilkan oleh sel punca tanpa selnya. Beberapa metode pemberiannya meliputi:
- Aplikasi topikal intravaginal
Menggunakan gel atau krim yang mengandung secretome, ditujukan langsung pada area yang meradang.
- Injeksi submukosa lokal
Untuk kasus kerusakan jaringan yang lebih dalam, injeksi secretome bisa dilakukan di sekitar area peradangan.
- Gabungan dengan PRP (Platelet-Rich Plasma)
Secretome juga bisa dikombinasikan dengan PRP yang kaya akan faktor pertumbuhan, untuk efek regeneratif yang lebih optimal (Etulain, 2018).
Protokol pemberian dan frekuensinya masih dalam tahap pengembangan dan dapat bervariasi tergantung tingkat keparahan kondisi dari pasien.
Bukti Klinis dan Studi Pendukung
- Penelitian terbaru oleh Huang dan tim pada tahun 2025 menyoroti peran vesikel ekstraseluler (extracellular vesicles/EVs) yang dihasilkan oleh parasit Trichomonas vaginalis (disebut TV-EVs) dalam memicu reaksi peradangan pada tubuh manusia. Dalam konteks infeksi trichomoniasis, EVs ini berfungsi sebagai "secretome" yang dikeluarkan parasit dan dapat langsung berinteraksi dengan sel inang.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa TV-EVs mampu mengaktifkan respons imun tubuh dengan memicu pelepasan berbagai sitokin pro-inflamasi seperti IL-6, IL-8, CXCL1, dan MIP-1β. Reaksi ini terjadi baik di sel imun (seperti makrofag THP-1) maupun di jaringan serviks (seperti sel ektoserviks). Respons inflamasi ini dipicu melalui berbagai jalur sinyal, termasuk NF-κB, PI3K, p38 MAPK, dan ERK, yang semuanya berperan dalam memperkuat proses peradangan.
Menariknya, studi ini juga mengungkap bahwa keberadaan TLR3, yaitu reseptor yang mengenali materi genetik asing yang semakin meningkat akibat paparan TV-EVs. TLR3 ternyata memainkan peran ganda, yaitu pada satu sisi mendorong inflamasi, namun di sisi lain juga bisa meredam pelepasan beberapa sitokin tertentu. Ini menunjukkan bahwa mekanisme peradangan akibat infeksi Trichomonas vaginalis sangat kompleks, dan secretome dari parasit justru menjadi pemicu utama inflamasi, bukan penetralnya.
Temuan ini penting untuk memahami lebih dalam bagaimana infeksi parasit menimbulkan kerusakan jaringan, serta membuka peluang untuk mengembangkan pendekatan terapi berbasis stem cell atau molekul bioaktif lain yang dapat menyeimbangkan kembali respons imun tubuh.
2. Penelitian oleh Noh (2023) mengevaluasi potensi terapeutik dari exosome-rich conditioned medium (ERCM) yang berasal dari human amniotic membrane stem cells (hAMSCs) dalam mempercepat penyembuhan luka. Meskipun studi ini tidak secara langsung meneliti peradangan akibat trichomoniasis atau penyembuhan mukosa vagina, temuan mereka tentang proses regenerasi jaringan kulit dan mukosa tetap relevan untuk konteks tersebut.
Dalam model luka kulit pada tikus, ERCM terbukti secara signifikan meningkatkan proses re-epithelialization, sintesis kolagen (terutama kolagen-1 dan kolagen-3), serta angiogenesis. Ketiga proses ini sangat penting dalam pemulihan jaringan setelah peradangan, termasuk yang terjadi pada infeksi seperti trichomoniasis. Penelitian ini juga menunjukkan bahwa efek penyembuhan yang dihasilkan oleh ERCM bersifat parakrin, artinya berasal dari faktor-faktor yang dilepaskan oleh sel punca hAMSCs, seperti growth factors dan neurotrophic factors yang memfasilitasi regenerasi jaringan.
Meskipun tidak secara eksplisit menyoroti efek antiinflamasi, ERCM dari hAMSCs dilaporkan mampu memodulasi respons imun dan mempercepat resolusi luka melalui pengaruh terhadap keratinosit dan fibroblas. Mengingat bahwa trichomoniasis menyebabkan kerusakan dan inflamasi pada jaringan mukosa, kemampuan secretome ini untuk mempercepat re-epitelisasi dan pembentukan kolagen menjadikannya kandidat terapi yang menjanjikan untuk pemulihan mukosa vagina pasca-infeksi.
Dengan demikian, meski studi Noh (2023) tidak membahas trichomoniasis secara spesifik, temuan mereka memberikan dasar ilmiah kuat bahwa secretome dari hAMSCs berpotensi mempercepat pemulihan peradangan dan kerusakan jaringan yang terjadi akibat infeksi tersebut.
3. Dalam penelitiannya, Zhao (2023) menyoroti potensi secretome dari Mesenchymal Stem Cells (MSC) dalam mendukung proses regenerasi dan perbaikan jaringan, terutama melalui mekanisme parakrin. Artinya, MSC tidak harus berubah menjadi sel jaringan baru secara langsung, melainkan bekerja dengan cara melepaskan molekul-molekul aktif seperti sitokin, kemokin, dan eksosom yang mampu meredakan peradangan dan memicu perbaikan jaringan.
Meskipun penelitian ini tidak secara spesifik membahas infeksi Trichomoniasis, temuan mereka sangat relevan karena Trichomoniasis umumnya menyebabkan peradangan pada mukosa vagina. Secretome MSC yang kaya akan faktor antiinflamasi dan imunomodulator dipercaya dapat membantu menenangkan peradangan dan mempercepat penyembuhan jaringan yang rusak akibat infeksi. Zhao juga menjelaskan bahwa fokus terapi saat ini semakin bergeser ke arah pemanfaatan eksosom atau vesikel kecil dari MSC sebagai agen utama dalam penyembuhan, karena dianggap lebih aman dan efektif.
Dengan demikian, meskipun tidak membahas Trichomoniasis secara langsung, studi ini memberikan gambaran kuat mengenai bagaimana terapi berbasis secretome MSC bisa berkontribusi dalam pemulihan peradangan pada berbagai kondisi infeksi, termasuk yang menyerang area mukosa seperti pada Trichomoniasis.
Secretome membawa harapan baru dalam pemulihan pasien trichomoniasis, terutama yang mengalami peradangan kronis atau jaringan yang rusak. Kandungan bioaktif dalam secretome tidak hanya menekan inflamasi, tetapi juga mempercepat regenerasi jaringan dan memperkuat sistem imun lokal.
Dengan pendekatan terapi yang bersifat cell-free, secretome memberikan alternatif yang lebih aman, minim efek samping, dan sangat relevan dalam perawatan kesehatan reproduksi wanita. Meski masih diperlukan lebih banyak uji klinis, arah riset saat ini menunjukkan bahwa secretome bisa menjadi bagian penting dari pengobatan modern terhadap trichomoniasis. Regenic menghadirkan solusi ini untuk mendampingi proses penyembuhan yang lebih efektif dan minim efek samping.
Referensi:
- Etulain, J. (2018). Platelets in wound healing and regenerative medicine. Platelets, 29(6), 556–568. https://doi.org/10.1080/09537104.2018.1430357
- Huang, C.-Y., Chiu, S.-F., Chu, L. J., Yeh, Y.-M., Huang, P.-J., Lan, K.-L., Tsai, Y.-L., Liu, C.-C., Chen, C.-F. F., Lin, W.-N., Lin, W.-N., & Huang, K.-Y. (2025). Trichomonas vaginalis extracellular vesicles activate the NLRP3 inflammasome and TLR3-mediated inflammatory cascades in host cells. Plos Pathogens, 21(6). https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1013216
- Izadi, M., Dehghan Marvast, L., Rezvani, M. E., Zohrabi, M., Aliabadi, A., Mousavi, S. A., & Aflatoonian, B. (2022). Mesenchymal Stem-Cell Derived Exosome Therapy as a Potential Future Approach for Treatment of Male Infertility Caused by Chlamydia Infection. Frontiers in Microbiology, 12. https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.785622
- Neupane, Y. R., Handral, H. K., Alkaff, S. A., Chng, W. H., Venkatesan, G., Huang, C., Lee, C. K., Wang, J.-W., Sriram, G., Dienzo, R. A., Czarny, B., & Pastorin, G. (2023). Cell-derived nanovesicles from mesenchymal stem cells as extracellular vesicle-mimetics in wound healing. Acta Pharmaceutica Sinica B, 13(5), 1887–1902. https://doi.org/10.1016/j.apsb.2022.10.022
- Noh, C. H., Park, S., Seong, H.-R., Lee, A.-Y., Tsolmon, K.-E., Geum, D., Hong, S.-C., Kim, T. M., Choi, E.-K., & Kim, Y.-B. (2023). An Exosome-Rich Conditioned Medium from Human Amniotic Membrane Stem Cells Facilitates Wound Healing via Increased Reepithelization, Collagen Synthesis, and Angiogenesis. Cells, 12(23). https://doi.org/10.3390/cells12232698
- Nour, S., Imani, R., Chaudhry, G. R., & Sharifi, A. M. (2021). Skin wound healing assisted by angiogenic targeted tissue engineering: A comprehensive review of bioengineered approaches. Journal of Biomedical Materials Research Part A, 109(4), 453–478. https://doi.org/10.1002/jbm.a.37105
- Won, J.-E., Lee, Y. S., Park, J.-H., Lee, J.-H., Shin, Y. S., Kim, C.-H., Knowles, J. C., & Kim, H.-W. (2020). Hierarchical microchanneled scaffolds modulate multiple tissue-regenerative processes of immune-responses, angiogenesis, and stem cell homing. Biomaterials, 227. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2019.119548
- Zhao, S., Zhang, Q., Liu, M., Du, J., Wang, T., Li, Y., & Zeng, W. (2023). Application of stem cells in engineered vascular graft and vascularized organs. Seminars in Cell and Developmental Biology, 144, 31–40. https://doi.org/10.1016/j.semcdb.2022.10.003